Çocuklarda altına kaçırma önemli rahatsızlıkların belirtisi olabilir

Bebekler yerküreye gelmelerinin akabinde tuvalet gereksinimini bezle gideriyor. Gelgelelim bir müddet sonra tuvalet eğitimi başlayarak bezli hayata veda ediliyor. Evlat iki yaşındayken kaka kontinansı yani kakayı tutabilme başlarken, idrar için mühlet biraz daha uzun oluyor. Evlatların, ortalama üç yaşında idrarının farkına vararak tutmaya başladığını anlatan Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Evlat Cerrahisi Eksperi Doç. Dr. Şafak Karaçay, “Yeni fark edilen kas öbeklerinin bu süreçte yavaş işlemesi nedeniyle dört-altı yaş arasında yaşanan idrar kaçırma tabloları sorun yaratmıyor. Gelgelelim sonrasında görülen vakalar patolojik yani dertli kabul ediliyor” dedi.

Doç. Dr. Karaçay, hususla iligli malumatlar verdi.

İki yaşından sonraki kaçırmalar önemsenmeli

Kaka kaçırma, idrar kaçırmaya orantıyla daha sorunlu bir hareket olarak önümüze çıkıyor. Bu durum, evladın büyümesiyle orantılı olarak devam ederse altta yatan sinirsel ve anatomik faaliyetlerdeki bozukluk ihtimali yükseliyor. Ömrün erken periyodunda kaka tutmaya başlanabildiği için iki yaşını geçen çocuklarda inkontinans yani kaçırma durumuyla karşı zıdda kalınırsa ayrıntılı biçimde araştırılması gerekiyor.

Topluluğumuzda yanlış ve sıhhatsiz beslenmeden ötürü kabızlığa çok sık rastlanıyor. İkincil kaka kaçırma ve ruhsal nedenler de bu sorunun görülmesinde tesirli olabiliyor. Kaka kaçırmayı önemsemek, üzerine dikkatle eğilmek, varsa altta yatan patolojik nedeni kesinlikle elemek gerekiyor. Binaenaleyh sorunun nedenlerinin erken periyotta ortaya konulması büyük değer taşıyor.

Bu rahatsızlığın tedavisi, nedene nazaran değişiyor. Evlatta çok şiddetli, alışkanlık haline getirilmiş kabızlık varsa ve buna ek olarak da gaita kaçırıyorsa, öncelikle kabızlığın tedavi edilmesi, içerideki duyuyu engelleyen gaita taşlarının ortadan kaldırılması gerekiyor.

Bir sair sorun ise anal kesimde kakanın tutulmasını sağlayan kaslarda ve hadlerde bir beslenme yahut ileti meselesinin varlığı. Vücudumuzun hudut ağı üzerinde oluşabilecek rastgele bir sorun, spina bifida üzere doğumsal had ve dimağ anomalileriyle doğan evlatların hudut ve geri iletiminde de meseleler ortaya çıkabiliyor. Bu yol üzerinde bir sorun olduğunda, had ağındaki sorunu düzeltmenin birçok kere kolay yahut mümkün değil. Kelam konusu kümedeki evlatlara destek tedavileri veriliyor. Bir kısım evlat hayatı boyunca kakasını tutamazken, bir kısmında da bağırsağa yahut beslenmeye ait suçsuz nedenler gerçek tedavilerle ortadan kaldırılırsa yüz güldürücü sonuçlar alınabiliyor.

Gece ve gündüz idrar kaçırmaların nedeni değişiyor

Dört yaş öbeğindeki çocuklarda, idrarın farkına varıp tutma hareketi ile tuvalet alışkanlığı yerleşmeye başlıyor. Buna karşın idrarını kaçıran evlatlar iki kümeye ayrılıyor. Bu noktada hasta hikayesi kıymet kazanıyor. İdrar kaçırmanın gündüz yahut gece gerçekleşmesine nazaran yaklaşım değişiyor. Bunların nedenleri birbirlerinden külliyen farklı. Hasebiyle takip edilmesi gereken yol da değişiyor. Yalnızca gece işemesi olan bir evladın farklı hiçbir belirtisi yoksa buna ait hafif ve kolay tedavilerle aşikâr bir vade içinde sorun denetim altına alınabiliyor. Bu durum, birçok kişinin gelişim aşamasında başına gelen bir tabloyu tabir ediyor.

Şayet eşlik eden diğer bir patoloji yoksa, evlatla iş birliği içinde olmak ve şu an kullanılan tedavileri kombine edip, bir grup olarak ilerlemek gerekiyor. Lakin gündüz idrar kaçırma varsa bunun ayrıyeten ele alınması değer taşıyor. Zira bu evlatların sinirsel sorunu, düşük kapasiteli mesanesi olabiliyor. Bazen de hudut ileti yolaklarında tıpkı kaka kaçırmada olduğu üzere düşünce görülebiliyor. Çok yalın halde, hiç farkına varılmayan ve sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu da olabiliyor. Mesanenin daha yukarısında anatomik bir soruna de rastlanabiliyor. Hasebiyle yanlışsız tanının konulabilmesi için akıllıca adımların atılması, gerekli görüntüleme sistemlerine başvurulması kıymet taşıyor.

Böbrek kaybına yol açabiliyor

Şayet mesaneden böbreklere akıllıca kaçak varsa bunu ortadan kaldırmak için de yeniden tıbbi ve cerrahi tedavi öne çıkıyor. Üreter ya da böbreklerde sorun varsa evlat ekseriyetle cerrahi yolla tedavi ediliyor. Erkek ya da kız evlatlar için en korkulan durumun böbrek kaybına varabilen meseleleri ailelerin fark edememesi oluyor. Hastalık sinsi ilerlediği için bir evlat cerrahi eksperinin takibi gerekiyor. Nispetler çok yüksek olmasa da çocuklarda böbrek rahatsızlıklarının ortaya çıkma ihtimali de var. Hasebiyle göz önüne alınması gerekiyor.